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2025
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06
骨科技术新突破！七旬老人胸椎爆裂骨折剧痛难忍，市二院首台经皮椎体支架成形术重塑生命脊梁
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近日，启东市第二人民医院骨科团队成功完成首台高难度“PSP（经皮椎体支架成形术）”手术，为一位72岁高龄、饱受胸椎爆裂性骨折剧痛折磨的王女士解除了痛苦。这又一项先进微创技术在我院的成功落地应用，标志着我院骨科在脊柱微创治疗领域实现重大技术跨越，为骨质疏松性椎体压缩骨折患者带来了精准、高效的康复新“脊”望。
患者王女士因腰背部扭伤导致剧烈疼痛，无法站立，生活陷入困境，遂慕名来到启东市第二人民医院骨科寻求救治。面对这位高龄且合并糖尿病基础疾病的特殊患者，骨科何辉主任医师高度重视，经过细致的问诊、查体和详实的影像学检查，王女士被明确诊断为“胸12椎体爆裂性骨折”，椎体压缩变形严重，病情危急。
高龄、糖尿病、严重的爆裂性骨折——每一个因素都显著增加了治疗的风险和难度。何辉主任及其团队深知，常规治疗方案在此刻面临严峻挑战：
方案一：传统切开复位内固定术：虽能复位固定，但手术创伤大、时间长，对于高龄且患有糖尿病的王女士而言，术后恢复期漫长，发生肺部感染、血栓等并发症的风险极高。
方案二：常规经皮椎体成形术（PVP/PKP）：虽微创，但对这种严重爆裂压缩骨折，可能存在椎体高度恢复不理想的问题，且骨水泥渗漏风险更大，一旦发生可能压迫神经，后果不堪设想。
面对两难抉择，何辉主任带领团队对王女士的病情进行了全面、严谨的评估，并主动联系南通市三甲医院骨科权威专家进行远程会诊，共同探讨最优方案。最终，凭借对前沿技术的深刻理解和丰富的临床经验，何主任团队果断决策：采用目前国际上更先进的微创技术——PSP（经皮椎体支架成形术）。这一方案既能最大程度减少手术创伤，又通过植入可膨胀支架有效恢复椎体高度并降低骨水泥渗漏风险，是更适合高龄、高风险患者的理想选择。王女士及家属在充分了解手术方案的优势与风险后，对何辉主任团队的专业判断和丰富经验给予了极大的信任，同意接受手术。
手术当天，在何辉主任和李益军主任的默契配合下，骨科团队凭借娴熟的操作技术和毫米级的精确把控，仅用时50分钟便成功完成了这台高难度的PSP手术。术中通过微小的穿刺通道，将特制的可膨胀支架精准植入压缩的椎体内，支架撑开复位后注入适量骨水泥，瞬间稳固了受伤的椎体，重塑了生命的“脊梁”。
手术效果立竿见影！术后当天，王女士腰背部的剧痛便得到了显著缓解。更令人欣喜的是，在医护人员的指导下，这位72岁的高龄老人术后当天即可下床站立并缓慢行走！这一康复速度远超传统手术预期，极大地提升了患者的生活质量和康复信心。王女士及家人对手术效果赞不绝口，脸上重现久违的笑容，这份满意是对骨科团队高超技术和辛勤付出的最高褒奖。
首台PSP手术的成功开展，不仅为像王女士这样的高龄、高风险骨质疏松性椎体压缩（尤其是爆裂性）骨折患者提供了一种更安全、更有效、恢复更快的治疗新选择，更生动展现了我院骨科团队勇于挑战、敢于突破、追求卓越的进取精神和高超的专业技术水平。它标志着启东市第二人民医院骨科在脊柱微创治疗领域已成功跻身先进水平，在提升急危重症救治能力和复杂手术处理能力上实现了里程碑式的新突破。
启东市第二人民医院骨科将持续以患者为中心，不断加强学科建设，积极引进并创新应用国内外前沿医疗技术，不断提升医疗服务内涵与质量，用更精湛的医术、更优质的服务，为守护江海百姓的骨骼健康与生命尊严贡献坚实力量！
科普时间
1.什么是经皮椎体支架成形术？
PSP是一种新型微创手术，通过在患者背部穿刺，向病变的椎体植入强有力的支架复位椎体，同时注入骨水泥以增强椎体的强度和稳定性，用于缓解患者的疼痛和恢复椎体高度，使用VBS（Vertebral body stenting）椎体支架技术进行PSP手术，能够克服传统椎体成形术中无法完全恢复椎体高度、术后骨水泥渗漏等难题，其可扩张的支架能够维持骨折复位，低压环境保持骨水泥均匀分布，减少术后塌陷、降低骨水泥渗漏率，可以更好地为术后支撑提供力量，增强矫形效果。PSP技术特别适用于中高程度椎体压缩，尤其需要在受力最大的胸12及腰5椎体提供支撑。
2.经皮椎体成形术的优点
（1）恢复显著：通常术后6个小时即能达到稳定固定，患者可下床站立活动，大大缩短了患者卧床的时间。
（2）疼痛减轻：术后患者会发现腰背部疼痛明显减轻。
（3）微创：该治疗方法仅需在皮肤上留2-3mm的穿刺针孔。
3.经皮椎体成形术的适应证
（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效。
（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折。
（3）不稳定的压缩性骨折。
（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变。
（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变。
（6）无神经症状的急性创伤性骨折。
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启东市第二人民医院
启东市第二人民医院是一所集医疗、预防、教育和科研为一体的二级甲等综合性医院。医院地处全国六大中心渔港之一、江苏开放门户的黄金“桥头堡”——吕四港镇。
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