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2023
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08
你的孝心 我的仁心 融化了季大爷的烦心 ——启东市第二人民医院微波消融技术精准微创治疗肺肿瘤
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近日，在启东市第二人民医院医学影像科、麻醉科、心内科、呼吸科的支持和上级医院专家指导下，微创外科成功开展1例“肺肿瘤微波消融术”。
患者季某某、男性、90岁，因“体检发现右肺肿瘤2个月”入院。既往有“高血压病3级（极高危）”、“冠心病”、“肺心病”、“心功能不全”等多种疾病30多年。入院前他孝顺的子女带着老人走访了不同的三甲医院，得到的反馈大同小异，老人年事已高，基础疾病多，手术风险大，不能耐受常规手术。一晃两个月过去了，原本精神矍铄的老人日渐憔悴，已需轮椅推行，严重影响到生活质量。子女看着父亲每天被病痛折磨的样子十分心疼，但一筹莫展。于是找到我院微创外科主任施健华，想碰碰运气，看有没有比保守治疗更好的方法。
超高龄手术，在术中、术后都伴随着高风险，并且老人基础疾病多、术后并发症都犹如一根承受千钧之重的头发，一碰就麻烦！施健华立即将情况向微创外科学科带头人顾颖浩院长汇报。“有一丝希望都不能放弃，我们二院微创外科就是要啃硬骨头，展现硬实力”，顾院长当机立断，嘱咐施健华：“有仁心但不盲动，有信心但不冲动”。与此同时，顾院长即刻着手协调多学科MDT团队介入该病案。影像、麻醉、呼吸、心内、胸外等科室集结最强大的力量，联合查房，联科讨论，并逐一分析检查报告。大家一致认定，该患者适合行肺部肿瘤穿刺活检术、微波消融术，这是为不能耐受手术的肺部肿瘤患者提供最佳治疗方式，但也存在较高风险，MDT团队又联合制定了详尽的手术预案，并随时做好支援准备。
7月25日下午，顾颖浩院长亲自坐镇指挥。在充分的术前准备和做好各种应急预案的前提下，消融术如期进行。首先进行CT平扫，确定病灶位置，在最大限度避开血管和气管的层面，设计好最佳穿刺路径和后续的调针方向，在体表定位点充分局麻后，将一次性微波消融针精准穿刺到肿瘤，开启热消融，六分钟的消融过程顺利，术后即刻复查CT，没有气胸和出血等并发症发生，肿瘤达到了完全消融的目的，整个过程季老伯还没有感到任何不适，消融术已经结束了。
俗话说三分治疗七分护理，手术虽然取得了成功，但季大爷是否能够快速康复，护理工作起着非常重要的作用。
“季大爷手术后，我们通过基础护理和中医专科特色护理相结合，充分运用我院是市中医院联盟单位优势和康复理疗措施，对他实施精心细致的护理工作。”微创外科护士长崔涛说，患者手术后，各班护理人员做好生命体征监测、伤口敷料及疼痛护理，耐心指导并帮助季大爷保持正确有效体位，适时翻身、做好皮肤护理，每日指导其进行有效呼吸训练、协助其排痰及做好口腔护理等，防止其肺部感染。同时，医护人员还为季大爷进行双下肢按摩治疗，防止下肢深静脉血栓。并运用穴位治疗等措施，促进康复。
经过施健华、宋海兵、崔涛团队的精心治疗和贴心护理，患者恢复情况非常顺利，日前季大爷已经康复出院。看着季大爷术后脸上露出了久违的笑容，他的儿女们满是感动和高兴，紧紧握着医护人员的手，口中一直念叨着“谢谢”。
微波消融术是医学与科技完美结合的产物，是治疗肺肿瘤的神兵利器。相对传统手术来说简单易行。它是在影像设备的引导下，将一根特制的微波针，经皮直接穿刺到肿瘤区域。微波针尖上含有一个长约1厘米左右的“微型微波炉”产热区域，它释放的微波热场可使周围分子高速旋转运动并摩擦升温，从而使肿瘤组织发生凝固坏死，达到烧死肿瘤细胞的目的。微波消融技术治肿瘤，创伤小，毒副反应低，疗效好，术后恢复快，医疗花费低，可以惠及普通百姓。
顾颖浩院长介绍，“微波消融治疗”属于我们开展的精准、微创技术的一种，尤其适用于心肺功能差不能耐受外科麻醉和开刀的病人，或者因为各种原因拒绝手术的病人都特别适合进行微波消融治疗。”就像其他治疗方式一样，消融也有严格的适应症，在选择治疗方式的时候，我们会综合考虑病人的获益，以病人获得最佳治疗效果为首要考虑，其次，我们会从病人的生存质量，治疗的经济性原则上等各方面权衡，为病人选择最合适的治疗方案”。
顾院长说，未来三年，我院将继续扎实推进各项工作，提升疑难病症诊治能力，在区域范围内发挥医疗服务辐射力和重要影响力。具体而言，一是将加强基础设施建设，积极加大先进医疗设备购入，完善管理系统，使专业诊疗仪器能达到国内先进水平，推动新技术新项目开展；二是加强人才队伍建设，着重支持专业相关人才的培养和引进，加大继续教育资金投入，完善人才梯队建设，从内部培养、招收录用、招贤纳士三方面加强梯队完善；三是提升医疗诊治能力，突出疑难危重症诊疗能力；四是以医院专科特色建设力量为支撑，以专科联盟为基点，大力推进医联体和名医工作室建设。医学技术日新月异，我们启东二院紧跟前沿医疗技术，紧抓时代发展脉搏，不断拓展新发展理念，造福广大人民百姓。
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启东市第二人民医院
启东市第二人民医院是一所集医疗、预防、教育和科研为一体的二级甲等综合性医院。医院地处全国六大中心渔港之一、江苏开放门户的黄金“桥头堡”——吕四港镇。
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