　　住院后，病房值班医生再次追问病史，李女士这才回想起来，两天前进食红枣时不慎误吞了一枚枣核。考虑枣核刺破肠壁致肠穿孔可能性大，如果不及时处理的话，会引起病变的进一步加重，导致弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克，甚至危及生命。值班医生立刻向顾颖浩院长汇报了病情并请求会诊，当时是正月初三上午，顾颖浩院长正在家中休息，得知这一情况后，他没有任何犹豫，立刻驱车前往医院。同时，值班医生第一时间和李女士及其家属进行了详细的病情沟通，告知其病情的凶险，建议立刻进行急诊手术，在取得家属一致同意后，普外科芮华炜主任团队进行了缜密的术前讨论、仔细的术前准备，决定为其实施腹腔镜下探查+肠穿孔修补术。

　　我院院长、主任医师顾颖浩，拥有丰富的外科手术经验，亲自上阵操刀，带领普外科团队为李女士施行手术，术中探查发现腹盆腔大量积脓，医生们对整个肠段和系膜进行了系统细致的探查，发现右侧腹小肠周围穿孔处藏着一枚已穿出肠壁的异物，并覆盖有脓苔，顾院长小心取出引起李女士腹部剧痛的“元凶”，发现果然是个枣核，长度约2.5cm，呈长条形且两端锋利。因为尖锐的枣核刺破了肠壁，导致肠内物质流入腹腔，还造成了一定程度的腹腔感染。取出异物后，给李女士进行了肠壁修复，以及腹腔内引流冲洗。“通常来说，枣核误进入肠道后，很多情况下会顺着肠道一路向下，最后被排出体外。但李女士的情况比较特殊，这颗枣核在消化道内一路游走，没能顺利排出体外，在空肠部位，一头扎进了肠壁。枣核本来就走了不该走的路，而且还是横着走过来的，所以穿破了小肠，导致了严重后果。”顾颖浩院长说道。此次手术取得了圆满成功，该手术创伤小、恢复快，术后第一天患者就自行下床活动，第二天就有了肛门排气，目前已基本康复，准备出院。在普外科、麻醉科、手术室、影像科的通力配合下，李女士得到了及时准确的诊治，化险为夷。

　　住院期间，顾院长多次到病房里探望患者，李女士难掩感激之情，哽咽地说道：“谢谢你们，是你们高超的医术救了我这条命!身为吕四人民，为有你们这样的好医生感到心里踏实。”患者家属也红了眼眶：“春节本来是个热闹开心的日子，没想到我母亲因为一颗枣核受尽折磨，也给你们添麻烦了。”“生病不选择时间，对我们来说，春节没什么特殊的概念，365天全年无休，有手术就往医院跑，也顾不上团圆饭，家人也都理解。”顾颖浩院长说道。

　　此项手术是我院迄今为止第一例腹腔镜下小肠穿孔修补术，标志着我院外科团队在腹腔镜手术领域一大新的突破。自二院通过二甲评审以来，医院不断提升“软实力”，注重增强“硬实力”。除开展常规手术外，微创治疗已成为医院技术发展的主流。逐步开展甲状腺肿瘤、乳腺癌根治、腹腔镜下消化道穿孔修补术、腹腔镜+胆道镜双镜联合治疗胆囊结石、胆总管结石术、消化内镜下EMR手术、胸腔镜下肺叶切除、腹腔镜下肾癌根治术、钬激光碎石术、经尿道钬激光前列腺剜除术等3、4级手术。此类技术代表了腔镜技术的较高层次，把二院外科整体手术水平提升至启东第一梯队。今后我院将继续深入开展此类手术，不断提高外科团队水平，造福当地百姓。

　　友情提醒：为了避免出现误吞异物的情况，大家在吃东西的时候一定不要大声说笑，特别是老年人和幼儿，吃东西时更要小心，要养成细嚼慢咽的习惯，切莫因一时疏忽而酿成大祸。

　　腹腔镜手术有哪些优势?

　　答：腹腔镜手术与传统手术相比，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术、疝气修补术、胆道手术、脾切除术、肾上腺切除术、胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、胃肠道肿瘤根治术等。(沈菲菲)

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